ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการแพร่กระจายของจุดบกพร่องสามารถช่วยหยุดมันได้อย่างไร
อหิวาตกโรคที่อยู่เบื้องหลังการระบาดของโรคร้ายแรงทั่วโลกใน เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ ช่วงห้าทศวรรษที่ผ่านมาเป็นสายพันธุ์ที่สร้างโดยเครื่องบินไอพ่นมากกว่าที่จะเป็นที่อยู่อาศัย
มีการเสนอว่าการระบาดของอหิวาตกโรคเหล่านี้เป็นของพื้นบ้าน โดยได้รับแรงหนุนจากสายพันธุ์Vibrio cholerae ในท้องถิ่น ที่อาศัยอยู่ในระบบนิเวศทางน้ำ แต่ลายนิ้วมือ DNA ของ สายพันธุ์ V. choleraeที่อยู่เบื้องหลังการระบาดครั้งใหญ่ในแอฟริกาและละตินอเมริกาเมื่อเร็วๆ นี้ มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสายพันธุ์ในเอเชียใต้มากกว่าสายพันธุ์ในท้องถิ่น ตามรายงานจากเอกสารสองฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science 10 พฤศจิกายน
นักวิจัยกล่าวว่าหลักฐานนี้แสดงให้เห็นว่ามีความผิดที่เดินทางมาจากต่างประเทศอาจเป็นแนวทางในความพยายามด้านสาธารณสุข François-Xavier Weill นักจุลชีววิทยาทางคลินิกที่ Institut Pasteur ในปารีสผู้ร่วมเขียนรายงานทั้งสองฉบับกล่าวว่า “หากคุณไม่เข้าใจวิธีที่แมลงแพร่กระจายไป ก็เป็นเรื่องยากมากที่จะพยายามหยุดแมลง
ผู้คนสัมผัสกับเชื้อ V. choleraeโดยการบริโภคน้ำหรืออาหารที่มีแบคทีเรียปนเปื้อน การสุขาภิบาลและการบำบัดน้ำดื่ม ที่ไม่ดี สามารถทำให้เกิดการแพร่ระบาด ดังที่เห็นในเยเมน ( SN: 8/19/17, p. 4 ) ซึ่งคาดว่าผู้คนเกือบล้านคนจะติดเชื้อและมากกว่า 2,000 เสียชีวิตในที่ที่ใหญ่ที่สุดในโลก บันทึกการระบาดของอหิวาตกโรค
การติดเชื้ออหิวาตกโรคอาจทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย แต่ประมาณ 1 ใน 10 คนจะเกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีการรายงาน แต่ผู้ป่วยอหิวาตกโรคทั่วโลกในแต่ละปีคาดว่าจะอยู่ในช่วง 1.4 ล้านถึงสี่ล้านและ 21,000 ถึง 143,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ ตามรายงานของ Global Health Observatory ขององค์การอนามัยโลก
มีการระบาดของอหิวาตกโรคเจ็ดครั้งหรือการระบาดทั่วโลกตั้งแต่ศตวรรษที่ 19
เมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายจากบ้านเดิมในอนุทวีปอินเดีย รายการที่เจ็ดซึ่งเริ่มขึ้นในอินโดนีเซียในปี 2504 ไปถึงแอฟริกาในปี 2513 และโจมตีละตินอเมริกาในปี 2534 ยังคงดำเนินต่อไป สาเหตุมาจากสายพันธุ์ที่เกิดใกล้อ่าวเบงกอล ซึ่งอหิวาตกโรคเกิดขึ้นได้ตามฤดูกาล
แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการระบาดครั้งใหญ่ทั่วโลกมีความเกี่ยวข้องกันหรือว่าแต่ละการระบาดมีต้นกำเนิดมาจากสายพันธุ์ท้องถิ่นหรือไม่ วิธีการก่อนหน้านี้ที่ใช้ในการติดตามV. choleraeไม่สามารถแยกแยะสายพันธุ์ที่มีรายละเอียดเพียงพอ Weill กล่าว “ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเข้าใจเส้นทางการแพร่กระจายของอหิวาตกโรค”
Weill และทีมวิจัยระดับนานาชาติได้วิเคราะห์ข้อมูลทางพันธุกรรมของเชื้อV. cholera ประมาณ 1,700 สายพันธุ์ รวมถึงที่รวบรวมระหว่างและระหว่างการระบาดในช่วงประมาณ 40 ปีจาก 45 ประเทศในแอฟริกาและ 14 ประเทศทั่วละตินอเมริกา
ทั้งในแอฟริกาและลาตินอเมริกา สายพันธุ์ที่รับผิดชอบต่อการระบาดใหญ่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสายพันธุ์เอเชียใต้ มากกว่าสายพันธุ์ที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมในท้องถิ่น นักวิจัยพบว่า สายพันธุ์ “ระบาด” เหล่านี้มีการเปิดตัว 11 ครั้งในแอฟริกาตั้งแต่ปี 2513 และทำให้เกิดการระบาดใหญ่เป็นเวลานานถึง 28 ปี
ในละตินอเมริกามีการแนะนำสายพันธุ์ “ระบาด” ในเอเชียใต้ 3 สายพันธุ์ ครั้งหนึ่งที่ผ่านแอฟริกาเข้ามาโจมตีเปรูในปี 1991 อีกคนบุกเม็กซิโกในช่วงเวลาเดียวกัน อาจมากับผู้ลักลอบขนโคคาโดยใช้ลานบินใกล้เม็กซิโกซิตี้ การแนะนำครั้งที่สาม จากบุคลากรของสหประชาชาติในเนปาล ได้ทำลายล้างเฮติในปี 2010 ( SN: 2/25/12, p. 16 )
Nicholas Thomson นักวิทยาศาสตร์จีโนมจาก Wellcome Trust Sanger Institute ในเมืองเคมบริดจ์ ประเทศอังกฤษ กล่าวว่า “ตอนนี้เรารู้แล้วว่าอหิวาตกโรคอะไรแม่นยำกว่ากันมาก” “คุณสามารถพบเชื้อ V. cholerae ได้ ในสภาพแวดล้อม ไม่ต้องสงสัยเลย แต่รูปแบบการแพร่กระจายบอกคุณว่านั่นไม่ใช่เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อ” แต่เขากล่าวว่าเป็นการแพร่เชื้อระหว่างคนที่ช่วยให้แบคทีเรียแพร่กระจายไปทั่วโลกได้อย่างรวดเร็ว
Yonatan Grad แพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่ง Harvard TH Chan School of Public Health ในบอสตัน กล่าวว่า “การศึกษาเหล่านี้ยืนยันบทบาทหลักในการแพร่กระจายของอหิวาตกโรค” “การเน้นที่ผู้ติดเชื้อเป็นพาหะในการแพร่กระจายเน้นย้ำถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนเป็นกลยุทธ์ในการจำกัดอหิวาตกโรค” เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
